ಜನನ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ
BIRTH CERTIFICATE
2) ಲಿಂಗ
Sex :
3) ಹುಟ್ಟಿದ ದಿನಾಂಕ
Date of Birth
4) ಹುಟ್ಟಿದ ಸ್ಥಳ
Place of Birth :>
5) ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು
Name of Mother
6) ತಂದೆಯ ಹೆಸರು
Name of Father
7) ಮಗು ಜನಿಸಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೋಷಕರ ವಿಳಾಸ:
Address of parents at the time of birth of the child :
8) ಪೋಷಕರ ಶಾಶ್ವತ ವಿಳಾಸ:
Permanent address of parents:
9) ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ:
Registration No.:
10) ನೋಂದಣಿ ದಿನಾಂಕ:
Date of Registration:
11) ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು (ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ):
Remarks (if any):
Date of Issue
ನಂ. ಬಿ.ಬಿ.ಎಂ.ಪಿ.
No. B.B.M.P.
ಫಾರ್ಮ್-5
FORM-5 12) ಅನುಮೋದನೆಯ ದಿನಾಂಕ Date of Approval 13) ನೀಡುವ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಸಹಿ Signature of Issuing Authority 14) ನೀಡುವ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ವಿಳಾಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧಿಕಾರಿ Address of the issuing authority Medical officer "ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜನನ ಮತ್ತು ಮರಣದ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ"
"Ensure registration of every birth and death"
FORM-5 12) ಅನುಮೋದನೆಯ ದಿನಾಂಕ Date of Approval 13) ನೀಡುವ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಸಹಿ Signature of Issuing Authority 14) ನೀಡುವ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ವಿಳಾಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧಿಕಾರಿ Address of the issuing authority Medical officer "ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜನನ ಮತ್ತು ಮರಣದ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ"
"Ensure registration of every birth and death"
CCVCJCJCJG
--
1) ಹೆಸರು
Name
